ZASADY ORGANIZACJI TELEPORAD
W PORADNI

§1. Postanowienia ogólne

1. Niniejszy dokument określa zasady organizacji i udzielania świadczeń zdrowotnych w formie teleporady w podstawowej opiece zdrowotnej (POZ) w Przyjaznej Poradni -Poradni Rejonowej Lecznictwa Kolejowego Poradnia Medan sp. z o.o. sp.j.

2. Teleporada stanowi świadczenie zdrowotne udzielane na odległość, bez bezpośredniego kontaktu z pacjentem.

3. Teleporady realizowane są zgodnie z aktualną wiedzą medyczną, zasadami etyki zawodowej oraz obowiązującymi przepisami prawa.

§2. Forma udzielania teleporad

1. Teleporady udzielane są w formie:

   • telefonicznej,

   • z wykorzystaniem systemów teleinformatycznych (jeżeli dostępne).

2. Forma świadczenia jest dostosowana do możliwości organizacyjnych poradni oraz potrzeb pacjenta.

§3. Rejestracja na teleporadę

1. Rejestracja odbywa się:

   • telefonicznie,

   • osobiście,

   • (opcjonalnie) drogą elektroniczną.

2. Podczas rejestracji ustalany jest termin teleporady.

3. Pacjent jest informowany o:

   • przybliżonej godzinie kontaktu,

   • sposobie realizacji świadczenia.

§4. Realizacja teleporady

1. W ustalonym terminie lekarz kontaktuje się z pacjentem.

2. W przypadku braku kontaktu:

   • podejmowane są co najmniej 2 próby połączenia,

   • w odstępach kilku minut.

3. W przypadku nieuzyskania kontaktu teleporada uznawana jest za nieodbytą.

§5. Identyfikacja pacjenta

1. Przed udzieleniem świadczenia lekarz potwierdza tożsamość pacjenta na podstawie:

   • danych osobowych,

   • numeru PESEL,

   • danych zawartych w dokumentacji medycznej.

§6. Zakres teleporady

1. W ramach teleporady lekarz:

   • przeprowadza wywiad medyczny,

   • analizuje dokumentację medyczną,

   • podejmuje decyzję diagnostyczno-terapeutyczną.

2. Lekarz ocenia, czy teleporada jest wystarczająca dla danego problemu zdrowotnego.

§7. Sytuacje wymagające wizyty osobistej

Teleporada nie jest wystarczającą formą świadczenia w szczególności gdy:

• jest to pierwsza wizyta u lekarza POZ wskazanego w deklaracji,

• występuje pogorszenie choroby przewlekłej lub zmiana objawów,

• istnieje podejrzenie choroby nowotworowej,

• stan pacjenta wymaga badania fizykalnego,

• świadczenie dotyczy dziecka poniżej 6. roku życia (z wyjątkiem wizyt kontrolnych),

• pacjent zgłasza wolę wizyty osobistej,

• lekarz uzna teleporadę za niewystarczającą.

§8. Świadczenia realizowane w ramach teleporady

W trakcie teleporady lekarz może:

• wystawić e-receptę,

• wystawić e-skierowanie,

• wystawić e-zlecenie na wyroby medyczne,

• zlecić badania laboratoryjne i obrazowe,

• udzielić porady medycznej,

• wystawić zaświadczenie (jeśli możliwe bez badania fizykalnego).

§9. Realizacja e-dokumentów

1. E-recepta:

   • przekazywana SMS lub e-mail,

   • realizacja na podstawie kodu i numeru PESEL.

2. E-skierowanie:

   • realizacja na podstawie kodu dostępu i numeru PESEL lub przez IKP.

3. Zlecenia na wyroby medyczne:

   • realizowane zgodnie z obowiązującymi zasadami NFZ.

§10. Badania diagnostyczne

1. W przypadku badań laboratoryjnych:

   • pacjent ustala termin z rejestracją.

2. W przypadku badań obrazowych:

   • realizacja odbywa się na podstawie e-skierowania.

§11. Internetowe Konto Pacjenta (IKP)

Pacjent ma możliwość:

• odbierania e-recept i e-skierowań,

• dostępu do historii leczenia,

• udostępniania danych medycznych osobom uprawnionym.

§12. Dokumentacja medyczna

1. Każda teleporada jest odnotowywana w dokumentacji medycznej.

2. Dokumentacja zawiera:

   • przebieg porady,

   • rozpoznanie,

   • zalecenia,

   • wystawione dokumenty.

§13. Poufność i bezpieczeństwo

1. Teleporady realizowane są w warunkach zapewniających poufność.

2. Dane medyczne są chronione zgodnie z obowiązującymi przepisami.

3. Dostęp do informacji mają wyłącznie osoby uprawnione.

§14. Decyzja o formie świadczenia

1. Lekarz każdorazowo decyduje o:

   • zasadności teleporady,

   • konieczności wizyty osobistej.

2. W przypadku potrzeby wizyty bezpośredniej ustalany jest termin wizyty w poradni lub w domu pacjenta.

§15. Informowanie pacjentów

1. Zasady teleporad są dostępne:

   • w siedzibie poradni,

   • na stronie internetowej,

   • telefonicznie na żądanie pacjenta.

§16. Podstawa prawna

Świadczenia zdrowotne w formie teleporady udzielane są zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa, w szczególności:

• ustawą z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych,

• ustawą z dnia 27 października 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej,

• ustawą z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty,

• rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 12 sierpnia 2020 r. w sprawie standardu organizacyjnego teleporady w podstawowej opiece zdrowotnej,

• rozporządzeniem Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej,

• ustawą z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia,

• Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 (RODO).